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医療機関にかかるとき

最終更新日:

医療機関にかかるときは、必ず被保険者証を提示してください。

 

一部負担金の割合

一部負担金の割合は、かかった医療費の1割、現役並み所得者は3割です。

被保険者証に一部負担金の割合(1割または3割)が明記されていますので、ご確認ください。

 

所得区分

現役並み所得者Ⅲ

本人または同一世帯の被保険者の住民税課税所得が690万円以上の方。

現役並み所得者Ⅱ

本人または同一世帯の被保険者の住民税課税所得が380万円以上の方。

現役並み所得者Ⅰ

本人または同一世帯の被保険者の住民税課税所得が145万円以上の方。

一般

現役並み所得者Ⅲ・Ⅱ・Ⅰ、区分Ⅱ・Ⅰ以外の方。昭和20年1月2日以降生まれの被保険者及び同一世帯の被保保険者で旧ただし書き所得の合計が210万円以下の方。

区分Ⅱ

世帯の全員が住民税非課税の方で区分Ⅰ以外の方。

区分Ⅰ

世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得(年金の場合は、年金収入から80万円を差し引いた額を使用)の合計が0円となる方。

※現役並み所得者であっても、収入の額が次のいずれかに該当する場合は一般区分と同様になります。

(1)被保険者が複数いる世帯

同一世帯の被保険者の合計収入額が520万円未満

(2)被保険者が1人の世帯

その被保険者の収入額が383万円未満

(3)被保険者が1人の世帯であって、同一世帯に70歳以上75歳未満の方がいる世帯

その被保険者及び同一世帯の70歳以上75歳未満の方の合計額が520万円未満

 

自己負担限度額(月額)

所得区分

外来(個人単位)

外来+入院(世帯単位)

現役並み所得者Ⅲ

252,600円+(医療費-842,000円)×1%

<140,100円>

現役並み所得者Ⅱ

167,400円+(医療費-558,000円)×1%

<93,000円>

現役並み所得者Ⅰ

80,100円+(医療費-267,000円)×1%

<44,400円>

一般

18,000円

(年間14.4万円)

57,600円

<44,400円>

区分Ⅱ

8,000円

24,600円

区分Ⅰ

8,000円

15,000円

※<>内の数字は、多数該当〈過去12か月に3回以上高額療養費(世帯単位)の支給を受け、4回目の支給に該当〉の場合に適用します。

※現役並み所得者Ⅱ・Ⅰの方は「限度額適用認定証」が、区分Ⅱ・Ⅰの方は「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要になりますので、江北町役場福祉課国保係で申請してください。

 

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